倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-19 08:06 回答了該問題
慢跑對冠心病患者通常有好處,但需根據(jù)病情嚴重程度調整運動強度。冠心病患者適度慢跑有助于改善心肺功能、促進血液循環(huán),但急性發(fā)作期或嚴重心功能不全時應避免。
病情穩(wěn)定的冠心病患者進行規(guī)律慢跑可增強心肌收縮力,提高高密度脂蛋白水平,幫助控制血壓、血糖和體重。運動時心率宜控制在最大心率的50-70%,建議選擇平坦場地,避免寒冷或高溫環(huán)境。運動前需充分熱身,過程中如出現(xiàn)胸悶、氣促應立即停止。合并高血壓者應注意監(jiān)測晨起血壓,糖尿病患者需防范低血糖。每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)20-40分鐘較為適宜,可配合心率監(jiān)測設備確保安全。
對于近期發(fā)生過心肌梗死、存在不穩(wěn)定性心絞痛或靜息心電圖顯示明顯缺血的患者,應暫緩慢跑等有氧運動。嚴重冠狀動脈狹窄未進行血運重建、心功能III-IV級或合并惡性心律失常者,運動風險顯著增加。這類患者需先通過藥物或手術改善心肌供血,經專業(yè)評估后再制定康復計劃。運動中出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、冷汗淋漓等癥狀時,需立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。
冠心病患者開始慢跑前應完成運動負荷試驗評估,由心臟康復醫(yī)師制定個性化方案。日常需保持低鹽低脂飲食,規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預防藥物。建議隨身攜帶硝酸甘油片應急,避免單獨在偏遠區(qū)域鍛煉。運動計劃調整需結合定期復查結果,合并其他慢性病患者應加強多學科協(xié)作管理。
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