王強(qiáng) 副主任醫(yī)師
排卵障礙通常可以通過(guò)中醫(yī)調(diào)理改善癥狀。中醫(yī)治療排卵障礙主要有辨證論治、中藥調(diào)理、針灸療法、艾灸療法、飲食調(diào)養(yǎng)等方式。
中醫(yī)將排卵障礙分為腎虛型、肝郁型、痰濕型等證型。腎虛型可能表現(xiàn)為月經(jīng)后期、腰膝酸軟,治療以補(bǔ)腎填精為主;肝郁型常見(jiàn)經(jīng)前乳房脹痛、情緒煩躁,需疏肝解郁;痰濕型多伴隨形體肥胖、白帶黏稠,治療側(cè)重化痰祛濕。醫(yī)生會(huì)根據(jù)舌脈象及癥狀綜合判斷證型。
常用中藥包括當(dāng)歸、熟地黃、菟絲子等補(bǔ)腎藥物,柴胡、香附等疏肝藥材,蒼術(shù)、茯苓等化濕成分。臨床常用方劑如歸脾湯、逍遙散、蒼附導(dǎo)痰丸等,需由中醫(yī)師根據(jù)個(gè)體情況配伍。中藥需連續(xù)服用1-3個(gè)月經(jīng)周期,期間定期復(fù)診調(diào)整藥方。
選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位進(jìn)行針刺,通過(guò)調(diào)節(jié)任脈、沖脈氣血改善卵巢功能。每周治療2-3次,連續(xù)3個(gè)月為1療程。針灸可能促進(jìn)卵泡發(fā)育和排卵,對(duì)多囊卵巢綜合征引起的排卵障礙效果較明顯。
采用隔姜灸神闕穴或直接灸關(guān)元穴,利用艾絨溫?zé)嵝?yīng)溫通經(jīng)絡(luò)。適用于宮寒型排卵障礙,常見(jiàn)癥狀為經(jīng)期小腹冷痛、經(jīng)血色暗。需避開(kāi)月經(jīng)期施灸,每次15-20分鐘,每周3次,注意防止?fàn)C傷皮膚。
日常可食用黑豆、枸杞、桑葚等補(bǔ)腎食材,避免生冷寒涼食物。腎陽(yáng)虛者可適量加入肉桂、羊肉;痰濕體質(zhì)建議用薏苡仁、赤小豆煮粥。配合規(guī)律作息,避免熬夜,保持適度運(yùn)動(dòng)有助于氣血運(yùn)行。
中醫(yī)治療排卵障礙需堅(jiān)持3-6個(gè)月觀察療效,治療期間建議定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和超聲檢查卵泡發(fā)育情況。若合并輸卵管堵塞等器質(zhì)性問(wèn)題,或經(jīng)半年中醫(yī)調(diào)理未改善,需結(jié)合西醫(yī)促排卵治療。日常保持情緒舒暢,避免過(guò)度焦慮,經(jīng)期注意腹部保暖,適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。
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