鞏麗 主治醫(yī)師
月經(jīng)血塊多且?guī)в蓄愃迫鈽咏M織可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能異常等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、子宮內(nèi)膜脫落
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜周期性剝脫時(shí),可能伴隨較大塊狀組織排出,屬于生理現(xiàn)象。若出血量正常且無腹痛,通常無須特殊處理。日??蔁岱笙赂共繋椭徑獠贿m,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能導(dǎo)致月經(jīng)量增多、血塊增大,部分患者會(huì)排出壞死組織??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制出血,嚴(yán)重者需行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織脫落時(shí)可見暗紅色肉樣物,常伴經(jīng)期延長。確診后可通過左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制息肉生長,或行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、子宮腺肌癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致經(jīng)血呈塊狀并含絮狀物,多伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)。可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑類藥物控制病情進(jìn)展。
5、凝血功能異常
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血凝結(jié)成較大血塊。需完善凝血四項(xiàng)檢查,確診后根據(jù)病因補(bǔ)充鐵劑、維生素K1注射液等,必要時(shí)輸注血漿制品。
月經(jīng)期間應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日更換衛(wèi)生用品,避免盆浴。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,補(bǔ)充因失血造成的鐵流失。若血塊持續(xù)增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,需復(fù)查血常規(guī)及婦科超聲。避免自行服用活血類藥物,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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