李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-15 06:30 回答了該問題
嬰兒支氣管肺炎出院后咳嗽痰多可能與炎癥未完全消退、氣道高反應(yīng)性、繼發(fā)感染等因素有關(guān),可通過霧化治療、拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)方式等方法緩解。支氣管肺炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng),降低黏膜水腫;吸入乙酰半胱氨酸溶液能分解黏稠痰液。霧化時需使用專用面罩,每次10-15分鐘,每日2-3次。注意觀察嬰兒是否出現(xiàn)面色潮紅、呼吸急促等不適。
五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩,避開脊柱和腎臟區(qū)域。餐前或餐后1小時進(jìn)行,每次5-10分鐘,每日3-4次。拍背時嬰兒可取俯臥位或側(cè)臥位,配合體位引流效果更佳。痰液黏稠時可先進(jìn)行霧化再拍背。
少量多次喂奶避免嗆咳,奶粉喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋。母乳喂養(yǎng)母親需減少 dairy 類食物攝入。6月齡以上嬰兒可飲用適量溫開水或蘋果汁。喂食后保持直立位30分鐘,夜間睡眠抬高床頭15-30度。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器需每日換水清潔。避免接觸煙霧、粉塵、冷空氣等刺激。每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),及時更換汗?jié)褚挛铩J覝鼐S持在24-26攝氏度為宜。
氨溴索口服溶液能促進(jìn)痰液排出,但需遵醫(yī)囑控制用量。細(xì)菌性感染可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過敏因素導(dǎo)致時可口服氯雷他定糖漿。禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,避免抑制咳嗽反射。所有藥物使用不超過5天需復(fù)診評估。
每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,記錄痰液顏色與量??人猿掷m(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺、拒奶等情況需及時復(fù)診?;謴?fù)期避免去人群密集場所,定期進(jìn)行兒童保健隨訪。保持接種疫苗按時完成后續(xù)免疫程序,注意觀察有無疫苗接種后反應(yīng)。
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