醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石體外碎石多數(shù)情況下可行，主要適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，具體方式包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等，需結(jié)合結(jié)石位置及患者腎功能評(píng)估。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)高能沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于腎盂或上盞結(jié)石，可能出現(xiàn)血尿或腰痛等短期副作用，術(shù)后需配合排石藥物。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)通過(guò)微創(chuàng)通道直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜結(jié)石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可能留置腎造瘺管。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)自然腔道逆行處理結(jié)石，適用于中下盞結(jié)石，對(duì)腎功能影響較小，但需術(shù)前置入輸尿管支架。
4、開放手術(shù)取石僅用于極端復(fù)雜病例，如合并解剖異?；蚋腥荆瑒?chuàng)傷較大且恢復(fù)期長(zhǎng)，目前臨床已較少采用。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
