張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腰疼通常表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰部劇烈絞痛,可能向下腹或會(huì)陰放射,常伴隨血尿、惡心嘔吐等癥狀。
1、疼痛特點(diǎn)典型表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛,活動(dòng)后加重,疼痛部位與結(jié)石位置相關(guān),右側(cè)結(jié)石以右腰部為主,左側(cè)結(jié)石以左腰部為主。
2、伴隨癥狀多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,部分伴有尿頻尿急,若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。
3、誘發(fā)因素疼痛常在劇烈運(yùn)動(dòng)后突然發(fā)作,飲酒、大量飲水可能誘發(fā),部分患者有既往結(jié)石排出史或家族結(jié)石病史。
4、鑒別診斷需與腰椎疾病、急性胰腺炎等鑒別,腎結(jié)石疼痛多與體位無關(guān),叩擊患側(cè)腎區(qū)可誘發(fā)或加重疼痛。
出現(xiàn)可疑癥狀建議盡早就醫(yī),通過尿常規(guī)、B超或CT檢查確診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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