卵巢囊腫惡性和良性的區(qū)別主要體現在生長速度、形態(tài)特征、癥狀表現及病理性質等方面。良性囊腫多為囊性、生長緩慢且邊界清晰；惡性囊腫常呈實性或混合性、生長迅速且邊界模糊，可能伴隨腹水、消瘦等癥狀。

1、生長速度

良性卵巢囊腫通常生長緩慢，可能長期保持穩(wěn)定大小，甚至自行消退。惡性囊腫生長速度較快，短期內體積明顯增大，需通過超聲動態(tài)監(jiān)測評估變化。

2、形態(tài)特征

良性囊腫多為單房囊性結構，囊壁薄且光滑，內部回聲均勻。惡性囊腫常見多房分隔、囊實性混合或完全實性，囊壁不規(guī)則增厚，乳頭狀突起，超聲下血流信號豐富。

3、癥狀表現

良性囊腫多數無明顯癥狀，偶有下腹墜脹或月經紊亂。惡性囊腫常引起持續(xù)腹痛、腹脹、消瘦、乏力，晚期可能出現腹水、腸梗阻或惡病質等全身癥狀。

4、腫瘤標志物

良性囊腫的CA125、HE4等腫瘤標志物多正?；蜉p度升高。惡性囊腫常見腫瘤標志物顯著升高，如CA125超過200U/mL需高度警惕，但需結合影像學綜合判斷。

5、病理性質

良性囊腫如濾泡囊腫、黃體囊腫屬于生理性改變，漿液性囊腺瘤等為良性腫瘤。惡性囊腫包括上皮性癌、生殖細胞腫瘤等，具有侵襲轉移特性，需病理活檢確診。

發(fā)現卵巢囊腫后應定期復查超聲，監(jiān)測腫瘤標志物。避免劇烈運動以防囊腫扭轉破裂，保持均衡飲食，限制高脂肪食物攝入。若出現腹痛加劇、發(fā)熱或異常陰道出血，應立即就醫(yī)。絕經后新發(fā)囊腫或囊腫直徑超過5厘米者建議專科評估，必要時行腹腔鏡探查或手術切除。