李青 主任醫(yī)師
尿頻尿多可能由飲水量過多、膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、飲水量過多
短時間內(nèi)大量飲水或攝入利尿飲品會導(dǎo)致尿量增多,屬于生理性尿頻。表現(xiàn)為排尿次數(shù)增加但單次尿量正常,無排尿疼痛或發(fā)熱等癥狀。建議記錄每日飲水量,避免睡前兩小時過量飲水,限制咖啡、濃茶等含咖啡因飲料的攝入。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急、尿頻,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意,常伴隨尿失禁。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
3、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱時,炎癥刺激會導(dǎo)致排尿頻繁且尿量減少,多伴有排尿灼痛、尿液渾濁。常見致病菌為大腸埃希菌,可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力下降有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間每日飲水保持1500毫升以上。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,引起夜尿增多、排尿費(fèi)力等癥狀??赡芘c雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)。輕中度患者可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重排尿困難者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、糖尿病
血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,表現(xiàn)為多飲多尿伴體重下降,尿糖檢測呈陽性。長期未控制可能引發(fā)糖尿病腎病。需通過血糖監(jiān)測、口服二甲雙胍腸溶片或胰島素注射控制血糖,同時限制高糖飲食,每餐搭配足量膳食纖維。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免憋尿行為,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛需立即就醫(yī)。建議記錄排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。長期癥狀未緩解者需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查或泌尿系統(tǒng)超聲排除器質(zhì)性病變。
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