

李竹林 副主任醫(yī)師
手術(shù)傷口不愈合可能由營(yíng)養(yǎng)不良、局部感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病等因素引起,需針對(duì)不同原因采取相應(yīng)治療措施。
1、營(yíng)養(yǎng)不良蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會(huì)影響膠原蛋白合成,導(dǎo)致傷口愈合延遲。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
2、局部感染細(xì)菌感染會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng),破壞新生組織??赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為紅腫滲液。需進(jìn)行傷口細(xì)菌培養(yǎng),使用頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素。
3、血液循環(huán)障礙局部供血不足會(huì)影響氧氣和營(yíng)養(yǎng)輸送,常見(jiàn)于下肢手術(shù)或血管病變患者??赏ㄟ^(guò)改善體位、使用己酮可可堿等血管擴(kuò)張藥物促進(jìn)血液循環(huán)。
4、糖尿病高血糖會(huì)損害微血管和神經(jīng)功能,導(dǎo)致傷口修復(fù)障礙。需嚴(yán)格控制血糖水平,使用胰島素治療,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子等促進(jìn)傷口愈合的藥物。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,定期換藥,監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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