陳健鵬 副主任醫(yī)師
宮頸癌篩查報告通常包括TCT檢查和HPV檢測兩項結果,需結合兩項指標綜合判斷宮頸健康狀況。異常結果可能提示炎癥、癌前病變或宮頸癌,需進一步陰道鏡或活檢確診。
TCT檢查結果分為未見上皮內病變、意義不明的非典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變、鱗狀細胞癌等五類。未見上皮內病變代表宮頸細胞正常,建議定期復查。意義不明的非典型鱗狀細胞可能由炎癥或早期病變引起,需結合HPV結果判斷。低度鱗狀上皮內病變多與低危型HPV感染相關,部分可自行消退。高度鱗狀上皮內病變提示癌前病變概率較高,需立即干預。鱗狀細胞癌則需病理確診后治療。
HPV檢測主要區(qū)分高危型和低危型感染。高危型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌,其中16/18型致癌性最強,需直接轉診陰道鏡。其他高危型陽性需結合TCT結果處理,若TCT異常則需進一步檢查。低危型HPV多引起生殖器疣,癌變風險較低。報告中的病毒載量數值并非病情嚴重程度標準,需由醫(yī)生綜合評估。兩項檢查聯(lián)合解讀可提高篩查準確性,例如TCT異常合并高危型HPV陽性時,癌前病變概率顯著增加。
建議篩查異常者避免過度焦慮,及時攜帶完整報告至婦科門診復查。日常生活中需注意保持會陰清潔、避免多個性伴侶、接種HPV疫苗等措施預防感染。30歲以上女性應定期聯(lián)合篩查,已有性生活的女性即使接種疫苗也需按時參加宮頸癌篩查。
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