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胰島素正常血糖高是糖尿病嗎

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問題描述

胰島素正常血糖高是糖尿病嗎

醫(yī)生回答

劉福強

劉福強 副主任醫(yī)師

胰島素正常但血糖高可能是糖尿病早期階段,常見于胰島素抵抗或糖耐量受損,需結(jié)合糖化血紅蛋白測試進(jìn)一步確診。

1、胰島素抵抗:

胰島素正常但血糖高可能由胰島素抵抗引起。胰島素抵抗是糖尿病前期的重要特征之一??蛇x用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等藥物改善胰島素抵抗并降低血糖水平。

2、糖耐量受損:

糖耐量受損是糖尿病前期狀態(tài),表現(xiàn)為胰島素水平正常但血糖異常升高。通過生活方式干預(yù)和服用阿卡波糖、伏格列波糖等藥物可能逆轉(zhuǎn)糖耐量受損。

3、胰腺功能異常:

胰島素正常血糖高可能與胰腺β細(xì)胞功能異常有關(guān)。此類患者可使用格列美脲、格列齊特、格列吡嗪等胰島素促泌劑控制血糖。

4、其他代謝疾?。?p>庫欣綜合征、肢端肥大癥等內(nèi)分泌疾病也可導(dǎo)致胰島素水平正常而血糖升高,需要針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。

建議定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,控制飲食中碳水化合物攝入量,適當(dāng)增加有氧運動,遵醫(yī)囑規(guī)范使用降糖藥物。

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