張文同 主任醫(yī)師
寶寶嘔吐吐不出來可能是由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、胃腸功能紊亂、呼吸道感染、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。建議家長及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
喂養(yǎng)過量、進(jìn)食過快或姿勢不正確可能導(dǎo)致胃部壓力增高。表現(xiàn)為吃奶后頻繁干嘔、哭鬧不安。家長需采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,避免立即平躺。哺乳期母親應(yīng)減少攝入油膩及產(chǎn)氣食物。
食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常伴隨拒食和體重增長緩慢。可能與早產(chǎn)或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲有關(guān)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,或鋁碳酸鎂混懸液保護(hù)胃黏膜。喂奶后保持30度斜坡臥位。
腸道菌群失衡或受涼后出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)異常,可能伴隨腹脹、排便減少。建議使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,配合腹部順時(shí)針按摩。家長需注意腹部保暖,避免夜間著涼。
咽部炎癥刺激或鼻塞呼吸不暢時(shí),可能引發(fā)干嘔反射。常見于感冒初期,伴有咳嗽、流涕等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道通暢。
先天性腸道畸形或腸套疊可能導(dǎo)致梗阻,表現(xiàn)為嘔吐物含膽汁、腹部包塊等急癥癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。家長發(fā)現(xiàn)異??摁[、血便等情況須急診處理。
日常需記錄嘔吐頻率及伴隨癥狀,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。保持環(huán)境溫度適宜,衣物選擇寬松透氣的純棉材質(zhì)。6個(gè)月以上嬰兒可適當(dāng)補(bǔ)充溫水,輔食添加應(yīng)遵循由稀到稠的原則。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐持續(xù)超過24小時(shí),需緊急兒科就診。
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