王海泉 主任醫(yī)師
腎功能不全可以用中醫(yī)治療,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異綜合評(píng)估。中醫(yī)治療主要通過辨證施治、中藥調(diào)理、針灸療法、飲食調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方式干預(yù),適用于早期或穩(wěn)定期患者。若出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、尿毒癥等癥狀,需及時(shí)配合西醫(yī)透析或移植治療。
中醫(yī)認(rèn)為腎功能不全多由脾腎陽虛、濕熱瘀阻等病機(jī)引起,治療以溫補(bǔ)脾腎、利濕化瘀為主。常用中藥包括黃芪、茯苓、大黃等組成的復(fù)方制劑,如尿毒清顆粒、腎衰寧膠囊、海昆腎喜膠囊等,可幫助改善水腫、乏力等癥狀。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位促進(jìn)氣血運(yùn)行,飲食需限制高鉀高磷食物并保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。
對(duì)于肌酐明顯升高或腎小球?yàn)V過率低于30毫升/分鐘的患者,單純中醫(yī)治療可能無法有效控制病情進(jìn)展。此類患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、骨代謝異常等并發(fā)癥,需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素、碳酸鈣等西藥,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。中醫(yī)輔助治療可緩解透析引起的惡心、皮膚瘙癢等不適癥狀。
腎功能不全患者無論采用何種治療方式,均需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量及腎功能指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物或偏方,控制每日鹽分?jǐn)z入在3克以內(nèi),保持每日飲水量1500-2000毫升。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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