

劉茂靜 副主任醫(yī)師
微量白蛋白升高可能由生理性因素、糖尿病腎病、高血壓腎病、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,需結(jié)合尿液檢查及臨床表現(xiàn)綜合評估。
1、生理性因素劇烈運動或發(fā)熱可能導(dǎo)致暫時性微量白蛋白升高,通常無須特殊治療,休息后復(fù)查即可恢復(fù)正常。
2、糖尿病腎病長期血糖控制不佳可損傷腎小球濾過膜,表現(xiàn)為持續(xù)微量白蛋白尿,需使用降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、達(dá)格列凈控制血糖,并聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑保護(hù)腎功能。
3、高血壓腎病血壓持續(xù)升高會導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓,引發(fā)蛋白漏出,治療需服用纈沙坦、氨氯地平等降壓藥,同時限制鈉鹽攝入。
4、泌尿系統(tǒng)感染尿路炎癥可能導(dǎo)致一過性微量白蛋白增高,伴有尿頻尿急癥狀,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
發(fā)現(xiàn)微量白蛋白異常應(yīng)避免高蛋白飲食,定期監(jiān)測血壓血糖,及時復(fù)查尿微量白蛋白肌酐比值以明確病因。
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