

郭朝陽 副主任醫(yī)師
肺結(jié)核治愈后仍有復(fù)發(fā)或再感染可能,主要與免疫力下降、治療不徹底、接觸新傳染源、合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、免疫力下降長期熬夜、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫功能降低時,潛伏的結(jié)核分枝桿菌可能重新激活。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。
2、治療不徹底既往抗結(jié)核治療未完成全程療程或用藥不規(guī)范,易產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致復(fù)發(fā)。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
3、接觸新傳染源再次接觸活動性肺結(jié)核患者可能發(fā)生再感染。高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胸部X線篩查,必要時可預(yù)防性服用異煙肼。
4、合并基礎(chǔ)疾病糖尿病、HIV感染等疾病會顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。這類患者需要同時控制原發(fā)病,定期監(jiān)測結(jié)核菌素試驗和胸部影像學(xué)變化。
既往肺結(jié)核患者應(yīng)每年進(jìn)行胸部體檢,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時及時就醫(yī),日常注意保持室內(nèi)通風(fēng)和佩戴口罩防護(hù)。
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