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新生入學(xué)結(jié)核病篩查

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問題描述

新生入學(xué)結(jié)核病篩查

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

新生入學(xué)結(jié)核病篩查主要針對肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎等疾病，篩查方法包括結(jié)核菌素試驗、胸部X線檢查、痰涂片檢查、γ-干擾素釋放試驗等。

1、結(jié)核菌素試驗

通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察皮膚反應(yīng)判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌，適用于大規(guī)模人群初篩。

2、胸部X線檢查

可發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶，對活動性肺結(jié)核診斷有重要價值，但需注意輻射防護。

3、痰涂片檢查

采集痰液標(biāo)本進行抗酸染色鏡檢，直接查找結(jié)核桿菌，陽性結(jié)果具有確診意義。

4、γ-干擾素釋放試驗

通過檢測血液中γ-干擾素水平判斷結(jié)核感染情況，特異性較高且不受卡介苗接種影響。

篩查發(fā)現(xiàn)異常者需進一步確診，確診患者應(yīng)規(guī)范治療并暫緩入學(xué)，密切接觸者需進行預(yù)防性檢查。

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