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乙肝大三陽病毒攜帶者能懷孕嗎

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問題描述

乙肝大三陽病毒攜帶者能懷孕嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

乙肝大三陽病毒攜帶者多數(shù)情況下可以懷孕。懷孕期間需監(jiān)測肝功能與病毒載量,通過母嬰阻斷可降低胎兒感染概率,主要防控措施包括孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種。

1、監(jiān)測指標(biāo)

妊娠期需定期檢測HBV-DNA載量及肝功能,病毒載量超過一定閾值時建議抗病毒治療以降低母嬰傳播風(fēng)險。

2、抗病毒干預(yù)

孕晚期可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯等妊娠B類抗病毒藥物,減少分娩時病毒暴露??赡馨殡S肝功能異常,需同步進行保肝治療。

3、聯(lián)合免疫

新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種,阻斷率達90%以上,后續(xù)需規(guī)范完成疫苗全程接種。

4、母乳喂養(yǎng)

經(jīng)規(guī)范免疫預(yù)防后且母親未出現(xiàn)乳頭皸裂時,可進行母乳喂養(yǎng)。若母親病毒載量較高或存在肝功能損害需個體化評估。

備孕前應(yīng)至感染科或肝病科完善評估,孕期加強營養(yǎng)支持并避免勞累,分娩后需持續(xù)監(jiān)測嬰兒乙肝表面抗體水平。

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