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檢查腫瘤標(biāo)志物能查出胃癌嗎

1人回答 18人閱讀

2025-07-15 07:41

問題描述

檢查腫瘤標(biāo)志物能查出胃癌嗎

醫(yī)生回答

禚洪慶

禚洪慶 副主任醫(yī)師

2025-07-15 08:42 回答了該問題

檢查腫瘤標(biāo)志物可以作為胃癌的輔助診斷手段,但不能單獨確診胃癌。胃癌的診斷需要結(jié)合胃鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等多種方法綜合判斷。腫瘤標(biāo)志物主要有癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原72-4等,這些指標(biāo)異常升高時可能提示胃癌風(fēng)險,但特異性較低。

腫瘤標(biāo)志物檢測在胃癌篩查中具有一定參考價值。部分胃癌患者的血清腫瘤標(biāo)志物水平會明顯升高,尤其是中晚期患者。癌胚抗原在胃癌中的陽性率約為30%-40%,糖類抗原19-9的陽性率約為20%-30%。這些指標(biāo)的變化可以用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā)情況。但早期胃癌患者的腫瘤標(biāo)志物水平往往正常,容易造成漏診。腫瘤標(biāo)志物升高還可見于胃炎、胃潰瘍等良性疾病,以及胰腺癌、結(jié)腸癌等其他惡性腫瘤。

胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),可以直接觀察胃黏膜病變并取活檢。早期胃癌可能僅表現(xiàn)為黏膜色澤改變或微小隆起,需要經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師仔細(xì)辨別。病理活檢可以明確病變性質(zhì),判斷腫瘤類型和分化程度。影像學(xué)檢查包括CT、超聲內(nèi)鏡等,可以評估腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。這些檢查與腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用,可以提高胃癌診斷的準(zhǔn)確性。

建議40歲以上人群定期進行胃癌篩查,特別是有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等高危因素者。保持健康飲食習(xí)慣,減少腌制、熏烤食品攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)上腹不適、食欲減退、體重下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果異常時,要進一步完善相關(guān)檢查明確診斷,避免延誤治療時機。

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