倪新海 主任醫(yī)師
運(yùn)動后出現(xiàn)竇性心動過速通常是正常生理現(xiàn)象,但若伴隨胸痛、頭暈等癥狀需警惕病理性因素。竇性心動過速可能與運(yùn)動強(qiáng)度過高、脫水、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)或心肌炎等因素相關(guān)。
健康人群運(yùn)動時交感神經(jīng)興奮,心率加快以增加心輸出量,運(yùn)動停止后心率逐漸回落至靜息水平。這一過程通常持續(xù)5-30分鐘,期間可能出現(xiàn)輕微心悸或呼吸急促,適當(dāng)休息和補(bǔ)充水分即可緩解。運(yùn)動前充分熱身、控制運(yùn)動強(qiáng)度在靶心率范圍內(nèi),能有效預(yù)防過度心率反應(yīng)。對于長期缺乏鍛煉者,建議采用循序漸進(jìn)的方式提升心肺耐力。
若靜息心率持續(xù)超過100次/分,或伴隨冷汗、眼前發(fā)黑等癥狀,需考慮貧血引起的代償性心率增快。缺鐵性貧血患者運(yùn)動后血紅蛋白攜氧能力不足,心臟通過加快搏動補(bǔ)償供氧,可表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高,輕微活動即引發(fā)明顯心悸,常伴有手抖、體重下降等表現(xiàn)。心肌炎患者在運(yùn)動后可能出現(xiàn)與強(qiáng)度不匹配的心率飆升,同時存在胸悶、活動耐量下降等特征。
建議運(yùn)動后持續(xù)監(jiān)測心率恢復(fù)情況,選擇透氣衣物保持體溫穩(wěn)定,避免立即進(jìn)食刺激性食物。日常可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助心率平復(fù),如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。既往有心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案,必要時完善動態(tài)心電圖評估心律失常風(fēng)險。
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