李蕓 主任醫(yī)師
2022-10-25 20:06 回答了該問(wèn)題
主要包括兩方面,院前的處理以及早期的清創(chuàng)術(shù)。院前處理包括:1要保持呼吸道的通暢。對(duì)于昏迷的傷員是非常重要的。因?yàn)楹粑赖墓W杩赡軙?huì)引起腦缺氧將觸發(fā)病情迅速的惡化。2、抗休克,迅速控制可見(jiàn)的出血,適量的輸液給予止血藥物。3、對(duì)于刺入顱內(nèi)的致傷物的處理。在急救中特別要加以保護(hù),切不可貿(mào)然的撼動(dòng)或者是拔除,以免引起不可控制的大出血。等到醫(yī)院在做好手術(shù)準(zhǔn)備后方可小心的移除致傷物體。4、腦組織膨出的處理。對(duì)于大的開(kāi)放傷,碎化的腦組織外溢亦比較常見(jiàn)。急救時(shí),可以制作一個(gè)棉圈,置于腦膨出的周?chē)?。腦表面覆蓋無(wú)菌的輔料,然后進(jìn)行無(wú)壓力性的包扎。第二個(gè)治療,早期清創(chuàng)術(shù),這是病人進(jìn)入到醫(yī)院做的治療。應(yīng)該爭(zhēng)取在8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期的清創(chuàng)手術(shù)。如果不能早期清創(chuàng)縫合,時(shí)間實(shí)可以延長(zhǎng)至48小時(shí)。如沒(méi)有明顯的污染在強(qiáng)有力的抗菌藥物控制下,可以延長(zhǎng)至受傷后72小時(shí)。病人如果有休克,應(yīng)該首先加以糾正。手術(shù)前常規(guī)給以廣譜的抗生素以及破傷風(fēng)抗毒血清,一般在氣管插管前,全身麻醉。麻醉應(yīng)平穩(wěn),避免嗆咳,以免腦組織的膨出。今天給大家介紹了開(kāi)放性顱腦損傷的治療。謝謝大家的收聽(tīng)。
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