十二指腸扭轉可通過胃腸減壓、手法復位、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式治療。十二指腸扭轉通常由腸系膜過長、腸旋轉不良、腹腔粘連、腸道腫瘤、先天畸形等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是十二指腸扭轉的基礎治療手段，通過插入胃管或腸管引流胃腸內容物，降低腸腔內壓力，緩解腸管擴張和缺血。操作需在醫(yī)生指導下進行，適用于早期輕度扭轉或術前準備。減壓后需禁食并監(jiān)測生命體征，避免誤吸和電解質紊亂。

2、手法復位

對于部分性扭轉且無腸壞死跡象的患者，可在影像引導下嘗試手法復位。醫(yī)生通過腹部觸診配合體位調整，促使腸管恢復自然位置。操作需嚴格評估腸管活力，復位后需禁食觀察，若出現(xiàn)腹膜刺激征需立即轉為手術治療。

3、藥物治療

藥物治療主要針對并發(fā)癥和術前準備，可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌、消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣、乳酸鈉林格注射液糾正水電解質紊亂。藥物不能替代機械性解除梗阻，需配合其他治療措施。

4、內鏡治療

內鏡下通過充氣或器械輔助可嘗試解除扭轉，適用于近端十二指腸部分性扭轉。操作需由經(jīng)驗豐富的消化內科醫(yī)師實施，成功復位后需放置鼻腸管維持減壓。內鏡治療存在穿孔風險，失敗時需及時轉為手術干預。

5、手術治療

手術是根治性治療方式，包括腸扭轉復位術、腸粘連松解術或腸切除吻合術。適用于完全性扭轉、腸缺血壞死或保守治療無效者。術后需胃腸減壓、抗感染治療，并逐步恢復腸內營養(yǎng)。先天畸形患者可能需同期行腸固定術預防復發(fā)。

十二指腸扭轉患者治療后需逐步恢復飲食，從流質過渡到低渣飲食，避免暴飲暴食和高纖維食物。日常應規(guī)律進食，餐后適當活動，避免劇烈運動。先天性因素導致扭轉者需定期隨訪，出現(xiàn)腹痛嘔吐等癥狀及時就醫(yī)。術后患者應遵醫(yī)囑進行營養(yǎng)支持和康復訓練，維持正常胃腸功能。