腸息肉是否需要手術(shù)取決于息肉的大小、數(shù)量和病理類型，多數(shù)情況下較小的增生性息肉無(wú)須手術(shù)，但腺瘤性息肉或直徑超過(guò)1厘米的息肉通常建議切除。

腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織，增生性息肉通常生長(zhǎng)緩慢且癌變概率低，可通過(guò)定期腸鏡監(jiān)測(cè)處理。這類息肉直徑多小于0.5厘米，表面光滑，可能與慢性炎癥刺激或年齡增長(zhǎng)有關(guān)。醫(yī)生可能建議每1-3年復(fù)查腸鏡，同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充。腺瘤性息肉具有明確癌變風(fēng)險(xiǎn)，尤其絨毛狀腺瘤或混合型腺瘤，即使直徑較小也需干預(yù)。直徑0.5-1厘米的腺瘤可通過(guò)腸鏡下黏膜切除術(shù)處理，該技術(shù)利用高頻電流切除病灶并止血，術(shù)后需要病理檢查確認(rèn)邊緣是否干凈。對(duì)于廣基息肉或側(cè)向發(fā)育型腫瘤，可能需要內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)進(jìn)行完整切除。

部分特殊情況下非手術(shù)處理存在風(fēng)險(xiǎn)。直徑超過(guò)1.5厘米的息肉可能已浸潤(rùn)黏膜下層，單純內(nèi)鏡切除易導(dǎo)致穿孔或出血。多發(fā)性息肉病如家族性腺瘤性息肉病，腸道內(nèi)常遍布數(shù)百枚息肉，需預(yù)防性切除全結(jié)腸。病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉，或活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞的病灶，可能需追加外科腸段切除術(shù)。內(nèi)鏡切除后復(fù)發(fā)三次以上的病例，也要考慮外科手術(shù)干預(yù)。這些情況需結(jié)合增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度，制定個(gè)體化方案。

術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食兩周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。定期復(fù)查腸鏡對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，腺瘤切除后患者需每6-12個(gè)月隨訪。日常需控制體重，限制酒精攝入，補(bǔ)充葉酸和鈣劑可能降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)便血或腹痛加重需立即就醫(yī)。