醫(yī)生回答
胎兒腦膨出超聲檢查主要通過(guò)觀察顱骨缺損、腦組織突出程度及伴隨結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行診斷，關(guān)鍵指標(biāo)包括膨出部位、內(nèi)容物性質(zhì)、腦室擴(kuò)張情況以及是否合并其他畸形。
1、膨出部位超聲需明確顱骨缺損位置，常見(jiàn)于枕部或頂部，不同部位膨出對(duì)胎兒預(yù)后影響差異較大。
2、內(nèi)容物性質(zhì)區(qū)分腦膜膨出或腦膜腦膨出，后者包含腦實(shí)質(zhì)組織時(shí)神經(jīng)功能缺損風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
3、腦室情況觀察側(cè)腦室是否對(duì)稱(chēng)擴(kuò)張，腦室寬度超過(guò)15毫米提示可能合并腦積水，需測(cè)量腦室率評(píng)估嚴(yán)重程度。
4、合并畸形重點(diǎn)篩查Chiari畸形、脊柱裂等神經(jīng)管缺陷，同時(shí)檢查心臟、面部等器官發(fā)育異常情況。
發(fā)現(xiàn)胎兒腦膨出時(shí)應(yīng)進(jìn)行羊水穿刺染色體檢查，建議由產(chǎn)前診斷中心多學(xué)科會(huì)診評(píng)估胎兒預(yù)后并制定個(gè)體化處理方案。
