袁曉勇 副主任醫(yī)師
正常閉經(jīng)的癥狀主要有月經(jīng)周期停止、無(wú)周期性出血、乳房脹痛減輕、情緒波動(dòng)減少、體重輕微變化等。閉經(jīng)可分為生理性閉經(jīng)和病理性閉經(jīng),生理性閉經(jīng)常見(jiàn)于妊娠期、哺乳期或絕經(jīng)期,屬于正?,F(xiàn)象;病理性閉經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能衰退、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)周期停止
月經(jīng)周期停止是閉經(jīng)最直接的表現(xiàn),通常連續(xù)3個(gè)月以上無(wú)月經(jīng)來(lái)潮可視為閉經(jīng)。生理性閉經(jīng)如妊娠期或哺乳期屬于正?,F(xiàn)象,無(wú)須特殊處理。病理性閉經(jīng)可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān),需就醫(yī)檢查激素水平。
2、無(wú)周期性出血
閉經(jīng)期間子宮內(nèi)膜無(wú)周期性脫落,因此不會(huì)出現(xiàn)規(guī)律性陰道出血。若伴隨異常出血或褐色分泌物,需警惕子宮內(nèi)膜病變,如子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜癌,建議進(jìn)行超聲檢查。
3、乳房脹痛減輕
生理性閉經(jīng)時(shí),由于雌激素水平下降,經(jīng)前乳房脹痛感可能減輕或消失。但病理性閉經(jīng)如高泌乳素血癥可能導(dǎo)致非哺乳期泌乳,需檢測(cè)泌乳素水平并排除垂體瘤。
4、情緒波動(dòng)減少
月經(jīng)周期中激素波動(dòng)常引起情緒變化,閉經(jīng)后這種波動(dòng)可能減弱。但多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致的閉經(jīng)可能伴隨焦慮或抑郁,需結(jié)合心理評(píng)估與激素治療。
5、體重輕微變化
生理性閉經(jīng)如絕經(jīng)期可能因代謝率下降導(dǎo)致體重增加。而中樞性閉經(jīng)如神經(jīng)性厭食癥患者可能出現(xiàn)體重驟減,需營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與心理疏導(dǎo)。
建議閉經(jīng)女性保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,規(guī)律運(yùn)動(dòng)如瑜伽或快走有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng),定期體檢監(jiān)測(cè)激素水平與骨密度。若閉經(jīng)伴隨頭痛、視力變化或泌乳等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診明確病因。
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