干槽癥的臨床癥狀主要有劇烈疼痛、口腔異味、牙槽窩空虛、淋巴結(jié)腫大、放射痛等。干槽癥是拔牙后牙槽窩骨壁的感染性疾病,多發(fā)生于下頜阻生智齒拔除術(shù)后。
疼痛是干槽癥最典型的癥狀,通常在拔牙后2-3天出現(xiàn),表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈疼痛,可向耳顳部、下頜區(qū)放射。疼痛程度往往超過(guò)拔牙后的正常反應(yīng),常規(guī)止痛藥物效果不佳。疼痛可能由暴露的牙槽骨神經(jīng)末梢受到刺激或感染引起。
患者口腔會(huì)出現(xiàn)明顯的腐敗性臭味,這是由于牙槽窩內(nèi)血凝塊分解壞死,伴有細(xì)菌感染產(chǎn)生腐敗物質(zhì)所致。異味可能持續(xù)存在,即使加強(qiáng)口腔清潔也難以消除。
檢查可見(jiàn)拔牙窩內(nèi)血凝塊脫落或缺失,牙槽骨壁直接暴露,表面可能覆蓋灰白色假膜。觸碰暴露的骨壁會(huì)引發(fā)劇烈疼痛。這是干槽癥的特征性表現(xiàn),區(qū)別于正常愈合的牙槽窩。
部分患者會(huì)出現(xiàn)同側(cè)下頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大、壓痛,這是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。淋巴結(jié)腫大程度與感染嚴(yán)重程度相關(guān),可能伴有低熱等全身癥狀。
疼痛可向耳部、顳部、眼部等區(qū)域放射,容易被誤認(rèn)為是其他疾病或頭痛。這種牽涉痛是由于三叉神經(jīng)分支受到刺激所致,在臨床檢查時(shí)需要與相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別。
干槽癥患者應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口液輕柔漱口,避免用力漱口或觸碰傷口區(qū)域。飲食宜選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒,減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行清創(chuàng)處理,必要時(shí)使用抗生素控制感染。預(yù)防干槽癥的關(guān)鍵在于術(shù)后遵醫(yī)囑護(hù)理,避免吸煙、用力漱口等可能破壞血凝塊的行為。
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