藥流后不出血了殘留物可能已排凈,但需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)。殘留概率與妊娠天數(shù)、子宮收縮力、胚胎著床位置及藥物吸收程度有關(guān)。
1、妊娠天數(shù)孕周越小完全排出概率越高,早期妊娠藥流成功率超過90%。建議復(fù)查血HCG及B超明確宮腔情況。
2、子宮收縮子宮復(fù)舊不良可能導(dǎo)致殘留,可遵醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧劑、卡前列素氨丁三醇注射液等促進(jìn)收縮。
3、著床位置宮角或剖宮產(chǎn)瘢痕處妊娠易殘留,需陰道超聲定位。米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片可針對(duì)性用藥。
4、藥物代謝個(gè)體對(duì)米非司酮代謝差異影響效果,殘留超過15mm需考慮宮腔鏡下清宮術(shù)。
藥流后兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,適量飲用紅糖姜茶促進(jìn)淤血排出,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需急診處理。
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