

高珊 副主任醫(yī)師
人流后一周再次出血可能由術(shù)后子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染或凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預(yù)。
1. 子宮收縮不良術(shù)后子宮復(fù)舊不全導(dǎo)致血管閉合延遲,表現(xiàn)為暗紅色少量出血??赏ㄟ^按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮,嚴(yán)重時需使用縮宮素注射液。
2. 妊娠組織殘留絨毛或蛻膜組織未完全清除可能引起鮮紅色出血伴腹痛。超聲確診后需行清宮術(shù),配合新生化顆粒、少腹逐瘀膠囊促進(jìn)排出。
3. 宮腔感染細(xì)菌上行感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,常見發(fā)熱伴膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟片、甲硝唑片聯(lián)合婦科千金片抗感染。
4. 凝血功能異常術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致持續(xù)滲血。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物或氨甲環(huán)酸注射液。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及性生活,觀察出血量變化,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需立即復(fù)查超聲。
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