陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
2025-07-10 17:54 回答了該問題
早孕孕吐和厭食癥的區(qū)別主要在于病因、癥狀特征及伴隨表現(xiàn)。早孕孕吐是妊娠期常見的生理反應(yīng),通常伴隨停經(jīng)、乳房脹痛等妊娠表現(xiàn);厭食癥則屬于心理行為障礙,以刻意節(jié)食、體重驟降及體像障礙為核心特征。
1、病因差異
早孕孕吐與妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),屬于生理性反應(yīng)。厭食癥多由心理因素引發(fā),如對(duì)體型過度焦慮、家庭環(huán)境壓力等,可能伴隨抑郁癥或強(qiáng)迫癥傾向。
2、癥狀表現(xiàn)
早孕孕吐多在晨起加重,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,極少導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂。厭食癥患者會(huì)主動(dòng)拒絕進(jìn)食,嘔吐多為自我誘導(dǎo),常伴發(fā)便秘、低血壓、閉經(jīng)等營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。
3、持續(xù)時(shí)間
早孕孕吐通常在妊娠12周后逐漸緩解。厭食癥癥狀可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,若不干預(yù)可能發(fā)展為惡病質(zhì)狀態(tài)。
4、體征變化
早孕孕吐孕婦體重可能輕微下降,但胎兒發(fā)育正常。厭食癥患者體重多低于標(biāo)準(zhǔn)值15%以上,可能出現(xiàn)心動(dòng)過緩、體毛增多等代謝紊亂體征。
5、治療方式
早孕孕吐可通過少量多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。厭食癥需心理治療聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持,常用藥物如鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片等調(diào)節(jié)情緒和食欲。
妊娠期女性若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴體重下降超過5%,需排查妊娠劇吐或甲狀腺功能亢進(jìn)等病理情況。厭食癥患者家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律進(jìn)食計(jì)劃,避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字,及時(shí)尋求精神科和營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合診療。兩類疾病均需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及肝腎功能,但干預(yù)重點(diǎn)截然不同。
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