倪新海 主任醫(yī)師
2025-07-19 11:08 回答了該問題
冠狀動脈非鈣化斑塊是指冠狀動脈血管壁上沉積的脂質、炎性細胞等成分形成的斑塊,尚未發(fā)生鈣化。這類斑塊通常質地較軟,穩(wěn)定性較差,可能引發(fā)心絞痛、心肌梗死等心血管事件。
冠狀動脈非鈣化斑塊主要由脂質核心和纖維帽構成,脂質核心富含膽固醇結晶和壞死細胞碎片,外覆的纖維帽厚度與斑塊穩(wěn)定性密切相關。斑塊形成與血管內皮損傷、低密度脂蛋白膽固醇浸潤、慢性炎癥反應等因素相關。長期高血壓、糖尿病、吸煙等危險因素會加速斑塊進展。當纖維帽變薄或破裂時,斑塊內容物暴露于血流中,可激活血小板聚集形成血栓,導致血管急性閉塞。
冠狀動脈非鈣化斑塊在影像學檢查中表現(xiàn)為低密度影,如冠狀動脈CT血管造影顯示為無鈣化成分的充盈缺損,血管內超聲可見低回聲區(qū)域。與鈣化斑塊相比,非鈣化斑塊更易發(fā)生形態(tài)學改變,是急性冠脈綜合征的主要病理基礎。部分非鈣化斑塊可能通過降脂治療、抗炎干預等實現(xiàn)斑塊逆轉或穩(wěn)定。
發(fā)現(xiàn)冠狀動脈非鈣化斑塊后應嚴格控制血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑使用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,避免吸煙和過度勞累。定期復查冠狀動脈影像學評估斑塊變化,出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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