胎兒腎積水不一定是畸形，多數(shù)情況屬于生理性變化，少數(shù)情況可能與泌尿系統(tǒng)結構異常有關。胎兒腎積水通常由胎兒膀胱充盈、輸尿管暫時性狹窄等因素引起，也可能與先天性輸尿管梗阻、尿道瓣膜等疾病相關。建議通過超聲動態(tài)監(jiān)測，必要時結合產(chǎn)前診斷評估。

胎兒腎積水在妊娠中晚期較常見，多因胎兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善導致。胎兒膀胱充盈時，尿液暫時滯留可能引起腎盂輕度擴張，超聲檢查顯示腎盂分離在4-10毫米之間。這種情況隨著胎兒發(fā)育或出生后多可自行緩解，無須特殊干預。孕期定期復查超聲可觀察積水變化，若數(shù)值穩(wěn)定無增長，通常提示為生理現(xiàn)象。

當胎兒腎盂分離超過10毫米或伴隨輸尿管擴張時，需警惕病理性因素。先天性輸尿管狹窄可能導致尿液引流不暢，引起腎盂持續(xù)擴張。后尿道瓣膜是男性胎兒常見的梗阻原因，會造成膀胱壁增厚與雙側腎積水。部分病例還可能與染色體異?；蜻z傳綜合征相關。此類情況需通過羊水穿刺、胎兒MRI等進一步檢查，出生后可能需要小兒外科手術矯正。

孕婦應保持規(guī)律產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)腎積水后避免過度焦慮。超聲檢查建議每2-4周復查一次，觀察積水進展速度與腎臟實質(zhì)厚度變化。孕期注意每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免憋尿或攝入過量利尿食物。若確診為病理性腎積水，應在三級醫(yī)院產(chǎn)科與小兒外科聯(lián)合隨訪，制定出生后的治療預案。