牙齦腫痛長期不愈可能與牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、齲齒或全身性疾病等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)明確病因。牙齦腫痛長期不愈通常由牙菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、牙髓感染、免疫系統(tǒng)異?；蛱悄虿〉嚷圆≌T發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)性紅腫、出血、咀嚼疼痛甚至牙齒松動。治療需根據(jù)具體病因采取潔治術(shù)、根管治療、抗生素（如甲硝唑片、阿莫西林膠囊）或手術(shù)干預，同時加強口腔衛(wèi)生管理。

1、牙齦炎

長期牙齦腫痛最常見于慢性牙齦炎，主要由牙菌斑和牙結(jié)石刺激導致?；颊哐例l邊緣呈暗紅色腫脹，刷牙時易出血，可能伴隨口臭。治療需通過超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法并定期口腔檢查。若未及時干預可能發(fā)展為牙周炎。

2、牙周炎

進展期牙周炎會導致牙齦長期腫痛伴牙槽骨吸收，形成牙周袋并溢膿。常見于口腔衛(wèi)生不良者或吸煙人群，牙齒可能出現(xiàn)移位松動。治療需進行齦下刮治術(shù)，嚴重者需翻瓣手術(shù)，可短期使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，同時控制全身風險因素如戒煙。

3、根尖周炎

齲齒或牙外傷引發(fā)的根尖周炎可表現(xiàn)為牙齦反復腫痛，患牙有叩擊痛，可能伴發(fā)瘺管排膿。X線片顯示根尖陰影需行根管治療清除感染源，急性期可服用頭孢克洛分散片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，避免咀嚼硬物刺激患牙。

4、全身性疾病

糖尿病、白血病等系統(tǒng)疾病可能以牙齦腫痛為早期表現(xiàn)。糖尿病患者牙齦呈紫紅色腫脹且易出血，傷口愈合緩慢；血液病患者可能伴發(fā)自發(fā)性牙齦出血。需控制原發(fā)病，口腔護理選用軟毛牙刷，避免使用牙簽等尖銳物品。

5、藥物因素

長期服用苯妥英鈉、環(huán)孢素等藥物可能引發(fā)藥物性牙齦增生，表現(xiàn)為牙齦腫大質(zhì)地堅韌。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，增生嚴重者可手術(shù)切除，日常使用沖牙器輔助清潔牙齦溝，避免增生組織藏匿菌斑。

長期牙齦腫痛患者應每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線及沖牙器清潔牙間隙，每6個月進行專業(yè)潔牙。飲食避免過冷過熱或辛辣刺激，增加維生素C攝入有助于牙齦修復。若腫痛持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，須立即就診排除頜面部感染等急癥。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙齦問題更應及早干預，避免誘發(fā)全身并發(fā)癥。