小兒隱性脊柱裂通常不能自愈，但多數(shù)無明顯癥狀者可長期觀察。隱性脊柱裂是脊柱椎弓未完全閉合的先天發(fā)育異常，若合并脊髓栓系或神經損傷則需干預。

隱性脊柱裂患兒若無神經癥狀，如排尿異常、下肢無力或皮膚異常，通常無需特殊治療。這類情況占大多數(shù)，僅需定期隨訪觀察，通過超聲或核磁共振監(jiān)測脊柱發(fā)育情況。日常生活中注意避免劇烈運動對腰骶部的撞擊，適當補充維生素B12和葉酸有助于神經發(fā)育。部分患兒隨著年齡增長，椎弓缺損可能被纖維組織填充，但解剖結構無法完全恢復正常。

當出現(xiàn)脊髓栓系綜合征時，患兒可能出現(xiàn)進行性加重的尿失禁、足部畸形或步態(tài)異常。此類情況需神經外科手術松解栓系脊髓，防止神經功能持續(xù)惡化。手術時機建議在3歲前完成，可顯著改善預后。術后需配合康復訓練，包括盆底肌鍛煉、電刺激治療等。少數(shù)合并脊膜膨出者還需修補缺損的脊膜，術后感染風險較高需預防性使用抗生素。

建議家長每6-12個月帶孩子復查脊柱核磁共振，觀察是否有脊髓牽拉跡象。日常注意記錄排尿情況，發(fā)現(xiàn)尿線變細、殘余尿增多等異常及時就診。避免過度拉伸脊柱的動作，游泳等低沖擊運動更適合這類兒童。若學齡期出現(xiàn)注意力不集中或學習困難，需排查是否與隱性脊柱裂相關的神經功能異常有關。