張文同 主任醫(yī)師
兒童夏季腹瀉主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣便,可能伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療方法主要有調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、中醫(yī)調(diào)理、就醫(yī)治療等。
兒童夏季腹瀉期間應(yīng)避免食用生冷、油膩、刺激性食物,可適量進(jìn)食米湯、稀粥、面條等易消化食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。腹瀉期間不宜禁食,但需減少單次進(jìn)食量,增加進(jìn)食次數(shù)。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需要及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。家長(zhǎng)可給兒童服用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按照說明書配比沖調(diào)后少量多次喂服。若無口服補(bǔ)液鹽,可自制淡糖鹽水替代,但效果不如專業(yè)補(bǔ)液鹽。補(bǔ)液量應(yīng)為每次排便后補(bǔ)充50-100毫升液體。
兒童夏季腹瀉可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲顆粒等藥物。蒙脫石散可吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群平衡,消旋卡多曲顆粒能減少腸道分泌。家長(zhǎng)需注意不要自行給兒童使用止瀉藥,尤其是抑制腸蠕動(dòng)的藥物。
中醫(yī)認(rèn)為夏季腹瀉多因濕熱或脾虛所致,可采用推拿、艾灸等外治法。家長(zhǎng)可順時(shí)針按摩兒童腹部,或艾灸神闕、足三里等穴位。食療方面可用炒米煮粥或山藥粥健脾止瀉。癥狀較輕者可用藿香正氣口服液,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
若兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、血便、精神萎靡、尿量減少等嚴(yán)重癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶其就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢查等,必要時(shí)給予靜脈補(bǔ)液或抗生素治療。輪狀病毒或諾如病毒感染引起的腹瀉通常具有自限性,主要采取對(duì)癥支持治療。
預(yù)防兒童夏季腹瀉需注意飲食衛(wèi)生,避免食用變質(zhì)食物,飯前便后要洗手。夏季應(yīng)避免兒童腹部受涼,空調(diào)溫度不宜過低。家長(zhǎng)要妥善保存食物,剩飯菜要徹底加熱后食用。外出時(shí)可隨身攜帶免洗洗手液,減少病從口入的機(jī)會(huì)。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持腸道菌群平衡,提高抵抗力。若腹瀉持續(xù)超過3天或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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