醫(yī)生回答
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼底黃斑區(qū)水腫多數(shù)情況下可以治愈，治療方法主要有激光治療、玻璃體腔注藥、口服藥物、手術(shù)治療等。黃斑水腫通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
1、激光治療激光光凝術(shù)通過(guò)封閉滲漏血管減輕水腫，適用于局限性黃斑水腫。治療前需完善眼底熒光血管造影評(píng)估滲漏范圍。
2、玻璃體腔注藥抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物可抑制新生血管生成，減輕血管滲漏。常用藥物有雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等。
3、口服藥物改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣可輔助治療，需配合眼底檢查評(píng)估療效。嚴(yán)重水腫可短期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
4、手術(shù)治療玻璃體切割術(shù)適用于頑固性黃斑水腫合并玻璃體牽拉，術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
建議控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)光刺激，遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
