冷啟剛 主任醫(yī)師
女性懷孕前期一般不會出現(xiàn)尿失禁,但少數(shù)孕婦可能因激素變化或盆底肌松弛出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。尿失禁可能與妊娠期激素水平波動、子宮壓迫膀胱、盆底肌功能減弱等因素有關,建議及時就醫(yī)評估。
妊娠早期激素水平升高會導致膀胱敏感性增加,部分孕婦可能出現(xiàn)尿頻但極少發(fā)生尿失禁。隨著子宮增大尚未對膀胱產(chǎn)生明顯壓迫,此時盆底肌群仍能維持正??啬蚬δ?。若出現(xiàn)輕微漏尿可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,避免提重物或長時間站立。
存在慢性咳嗽、便秘或既往盆底損傷的孕婦更易發(fā)生壓力性尿失禁。這類情況需排查是否存在尿道括約肌功能異常,必要時使用盆底電刺激治療。妊娠合并尿路感染時也可能出現(xiàn)急迫性尿失禁,需通過尿常規(guī)檢查鑒別。
建議孕婦保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡因飲料。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定時排尿,如出現(xiàn)持續(xù)漏尿或排尿疼痛應及時到產(chǎn)科或泌尿外科就診。產(chǎn)后42天應常規(guī)進行盆底功能篩查,早期干預有助于預防遠期尿失禁發(fā)生。
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