王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
2025-07-16 13:12 回答了該問題
前列腺炎后遺癥可能會(huì)影響生育,但概率較低。前列腺炎后遺癥主要包括慢性盆腔疼痛綜合征、性功能障礙等,多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后生育功能不受影響。少數(shù)患者可能因炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致精液質(zhì)量下降或輸精管堵塞,進(jìn)而影響生育能力。
多數(shù)前列腺炎患者治療后不會(huì)遺留明顯后遺癥。急性前列腺炎及時(shí)抗感染治療可完全康復(fù),慢性非細(xì)菌性前列腺炎通過藥物聯(lián)合物理治療也能有效控制癥狀。這類患者精液常規(guī)檢查通常無異常,前列腺液酸堿度和鋅離子濃度維持在正常范圍,精子活力與形態(tài)學(xué)指標(biāo)達(dá)標(biāo),生育能力與健康人群無異。日常注意避免久坐、規(guī)律排精、適度運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
少數(shù)反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎可能造成生育障礙。長期炎癥會(huì)導(dǎo)致前列腺分泌功能異常,精液中液化酶減少使精液黏稠度增加,影響精子運(yùn)動(dòng)能力。嚴(yán)重者可能引發(fā)附睪炎或輸精管炎,造成梗阻性無精癥。這類患者需進(jìn)行精液細(xì)菌培養(yǎng)、抗精子抗體檢測及陰囊超聲檢查,必要時(shí)采用抗生素聯(lián)合α受體阻滯劑治療,嚴(yán)重輸精管梗阻需考慮顯微外科手術(shù)疏通。
備孕男性若存在射精疼痛、血精或精液量減少等癥狀,建議進(jìn)行精液分析和前列腺按摩液檢查。日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持適度性生活頻率,減少長時(shí)間騎車等壓迫會(huì)陰部的行為。生育功能受影響者可通過輔助生殖技術(shù)解決,如精子優(yōu)化處理后行宮腔內(nèi)人工授精。
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