高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:16 回答了該問題
雙角子宮通??梢宰阍律a(chǎn),但存在早產(chǎn)或胎位異常的風(fēng)險。雙角子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,可能影響妊娠過程,需加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測。
雙角子宮患者妊娠后,子宮形態(tài)可能限制胎兒活動空間,增加胎位不正概率,如臀位或橫位。這種情況可能需要在孕晚期通過外倒轉(zhuǎn)術(shù)調(diào)整胎位,或選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕期需每2-4周進(jìn)行超聲檢查,重點監(jiān)測宮頸長度變化,預(yù)防宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的早產(chǎn)。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血等先兆早產(chǎn)癥狀,需及時使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片進(jìn)行保胎治療。
少數(shù)雙角子宮合并子宮縱隔者,可能引發(fā)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。此類患者建議孕前接受宮腔鏡手術(shù)切除縱隔,術(shù)后使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。妊娠成功后需持續(xù)補(bǔ)充黃體酮膠丸至孕12周,維持胚胎發(fā)育環(huán)境。若既往有中期妊娠丟失史,需在孕14-16周實施宮頸環(huán)扎術(shù)。
雙角子宮孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息,避免提重物或劇烈運動。建議從孕20周起定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),加強(qiáng)營養(yǎng)攝入但控制體重增長在10-12公斤內(nèi)。出現(xiàn)腹痛、陰道流液等異常時須立即就醫(yī),必要時住院觀察。產(chǎn)后需特別注意胎盤滯留或?qū)m縮乏力導(dǎo)致的出血風(fēng)險,建議在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。
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