

何潔 副主任醫(yī)師
咳嗽時右腹部疼痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)炎、膽囊炎、闌尾炎等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、肌肉拉傷劇烈咳嗽可能導(dǎo)致腹壁肌肉或肋間肌過度收縮引發(fā)拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且咳嗽時加重。可通過熱敷、休息緩解,無須特殊用藥。
2、肋間神經(jīng)炎病毒感染或外傷可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)炎癥,疼痛沿肋骨走向放射至右腹??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、普瑞巴林膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
3、膽囊炎可能與膽結(jié)石堵塞膽管有關(guān),常伴發(fā)熱、惡心等癥狀。急性發(fā)作需用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染,慢性期可服熊去氧膽酸片。
4、闌尾炎闌尾管腔阻塞引發(fā)感染時,初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù),延誤可能引發(fā)穿孔腹膜炎。
避免劇烈運(yùn)動加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或板狀腹等急腹癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查外科急癥。
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