鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-12 19:13 回答了該問(wèn)題
子宮畸形可能影響懷孕,但具體影響程度與畸形類型有關(guān)。子宮畸形主要有單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮、雙子宮等類型,部分患者仍可自然受孕,部分需醫(yī)學(xué)干預(yù)。
單角子宮因僅有一側(cè)輸卵管和卵巢,受孕概率可能降低,但若輸卵管功能正常仍有機(jī)會(huì)懷孕。這類患者妊娠后需密切監(jiān)測(cè),因子宮腔容積較小,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)??v隔子宮患者宮腔被纖維隔膜分隔,可能阻礙胚胎著床或限制胎兒生長(zhǎng)空間,但通過(guò)宮腔鏡手術(shù)切除隔膜后,多數(shù)妊娠結(jié)局可改善。雙角子宮對(duì)懷孕的影響相對(duì)較小,妊娠期需注意宮頸機(jī)能評(píng)估,預(yù)防中晚期流產(chǎn)。
嚴(yán)重畸形如先天性無(wú)子宮或始基子宮則無(wú)法自然懷孕,需考慮代孕等輔助生殖技術(shù)。合并陰道閉鎖的子宮畸形可能需先進(jìn)行陰道成形術(shù)。部分患者雖能懷孕,但易發(fā)生胎位異常如臀位,可能需剖宮產(chǎn)終止妊娠。
建議計(jì)劃懷孕的子宮畸形患者孕前進(jìn)行三維超聲或核磁共振檢查明確畸形分類,妊娠后增加產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度及胎兒生長(zhǎng)情況。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),均衡補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素。若既往有流產(chǎn)史,可咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家制定個(gè)體化方案,必要時(shí)采用宮頸環(huán)扎術(shù)等預(yù)防措施。
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