張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石發(fā)病癥狀主要包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損傷。
1、腰部鈍痛:早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛,活動(dòng)后加重,可能與結(jié)石在腎盂內(nèi)移動(dòng)刺激有關(guān)??蓢L試熱敷緩解,若疼痛持續(xù)需就醫(yī)排查。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,排尿時(shí)可能伴隨尿道刺痛感。建議增加飲水量沖刷尿路,血尿持續(xù)需尿常規(guī)檢查。
3、排尿困難:結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿流中斷、尿頻尿急,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致腎積水。出現(xiàn)排尿障礙需超聲檢查明確結(jié)石位置。
4、惡心嘔吐:劇烈腎絞痛常引發(fā)自主神經(jīng)反射,伴隨冷汗、面色蒼白等全身癥狀。提示可能存在輸尿管完全梗阻,需急診處理。
突發(fā)腰部絞痛伴隨血尿時(shí)應(yīng)立即就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
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