醫(yī)生回答
李勝鋒 主治醫(yī)師
牙疼和三叉神經(jīng)痛可通過(guò)疼痛特征、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分，常見(jiàn)鑒別點(diǎn)有疼痛性質(zhì)、觸發(fā)機(jī)制、治療反應(yīng)和影像學(xué)表現(xiàn)。
1. 疼痛性質(zhì)牙疼多為持續(xù)性鈍痛或跳痛，局限在牙齒或牙齦；三叉神經(jīng)痛呈電擊樣、刀割樣劇痛，持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘，沿三叉神經(jīng)分支放射。
2. 觸發(fā)機(jī)制牙疼常由冷熱刺激、咀嚼或齲齒引發(fā)；三叉神經(jīng)痛可由洗臉、說(shuō)話等輕微觸碰面部觸發(fā)，存在扳機(jī)點(diǎn)。
3. 伴隨癥狀牙疼多伴牙齦紅腫、牙齒敏感；三叉神經(jīng)痛發(fā)作間期無(wú)異常體征，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)面部肌肉抽搐。
4. 檢查結(jié)果牙疼通過(guò)口腔檢查可發(fā)現(xiàn)齲齒、牙周炎等病變；三叉神經(jīng)痛需頭顱MRI排除腫瘤壓迫，神經(jīng)傳導(dǎo)檢查有助確診。
若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重，建議盡早就診口腔科或神經(jīng)內(nèi)科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
