聶小娟 副主任醫(yī)師
皮膚像蚊蟲叮咬瘙癢起紅疙瘩可能是蟲咬皮炎、蕁麻疹或接觸性皮炎等引起的過敏反應,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色丘疹或風團??赏ㄟ^避免搔抓、冷敷緩解瘙癢、外用抗組胺藥膏、口服抗過敏藥物、就醫(yī)排查過敏原等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,避免反復發(fā)作。
蚊蟲叮咬后唾液中的蛋白質可能引發(fā)局部過敏反應,表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢。皮膚可能出現(xiàn)中央小水皰或瘀點,常見于暴露部位。可外用爐甘石洗劑止癢,或遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。家長需為孩子修剪指甲防止抓破感染,外出時穿長袖衣物防護。
食物、藥物或冷熱刺激可能誘發(fā)肥大細胞釋放組胺,導致皮膚出現(xiàn)大小不等的風團,24小時內(nèi)可自行消退但反復發(fā)作。可能與感染、自身免疫等因素有關??勺襻t(yī)囑服用氯雷他定片,配合地奈德乳膏局部涂抹。避免熱水燙洗,記錄飲食日記排查誘因。
皮膚接觸金屬、化妝品或洗滌劑等致敏物質后,接觸部位可能出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹,嚴重時有滲出。發(fā)病與遲發(fā)型超敏反應有關。需立即用清水沖洗患處,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松凝膠,口服西替利嗪滴劑。家長需排查兒童近期接觸的玩具或衣物材質。
慢性炎癥性皮膚病可能因皮膚屏障受損導致干燥脫屑、紅色丘疹,搔抓后加重。與遺傳、環(huán)境濕度變化等因素相關。建議使用不含香精的保濕霜,急性期遵醫(yī)囑外用鹵米松乳膏。避免過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下。
疥螨寄生在皮膚角質層可能引發(fā)指縫、腕部等部位出現(xiàn)紅色丘疹和隧道樣皮損,夜間瘙癢明顯。具有傳染性,需全家同步治療??勺襻t(yī)囑外用硫軟膏,嚴重時口服伊維菌素片。衣物床單需沸水燙洗,保持環(huán)境干燥通風。
日常應穿著純棉透氣衣物,避免使用堿性肥皂清潔皮膚。洗澡后及時涂抹保濕乳液,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。若瘙癢持續(xù)超過一周、皮損滲液或伴隨發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查特應性皮炎、藥物疹等疾病。過敏體質者建議進行血清IgE檢測和斑貼試驗明確致敏原,必要時進行脫敏治療。
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