姚偉 副主任醫(yī)師
2025-07-19 07:46 回答了該問(wèn)題
兒童流鼻血、鼻炎、打鼾可能與鼻腔干燥、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
空氣干燥或頻繁摳鼻可能導(dǎo)致兒童鼻腔黏膜脆弱出血。表現(xiàn)為單側(cè)少量鮮紅色鼻血,無(wú)其他不適??捎蒙睇}水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)使用加濕器保持濕度。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)引起鼻黏膜水腫,導(dǎo)致鼻塞、清水樣涕及陣發(fā)性噴嚏??赡馨殡S眼部瘙癢、睡眠打鼾。需查過(guò)敏原并減少接觸,急性期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。長(zhǎng)期控制建議進(jìn)行鼻腔沖洗。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇炎癥會(huì)導(dǎo)致膿涕、頭痛和夜間打鼾加重??赡馨橛邪l(fā)熱、面部壓痛。需完善鼻竇CT檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔負(fù)壓置換治療。
長(zhǎng)期炎癥刺激可使腺樣體病理性增生,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、張口呼吸和睡眠打鼾??赡芤l(fā)腺樣體面容或聽(tīng)力下降。輕度肥大可用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制,重度需行腺樣體切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估阻塞性睡眠呼吸暫停程度。
血小板減少或凝血功能障礙會(huì)導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需查血常規(guī)及凝血功能,排除白血病等疾病。確診后需針對(duì)原發(fā)病治療,急性出血時(shí)可使用吸收性明膠海綿填塞止血。
家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察兒童睡眠呼吸狀況,記錄打鼾頻率和鼻出血次數(shù)。保持居室濕度,督促孩子多飲水,飲食中增加維生素C含量高的水果。避免接觸二手煙等刺激性氣體,感冒后及時(shí)控制鼻部癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,需復(fù)查電子鼻咽鏡評(píng)估病情進(jìn)展。
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