

申劍 主任醫(yī)師
突然腳關節(jié)紅腫疼痛可能與痛風性關節(jié)炎、外傷性關節(jié)損傷、感染性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等因素有關,可通過抗炎治療、局部制動、抗生素應用、免疫調節(jié)等方式緩解。
1、痛風性關節(jié)炎高嘌呤飲食或尿酸代謝異常導致尿酸鹽沉積,表現為夜間突發(fā)單側關節(jié)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、糖皮質激素如潑尼松片。
2、外傷性關節(jié)損傷運動扭傷或撞擊引發(fā)關節(jié)周圍韌帶撕裂,伴隨淤血和活動受限。需立即冰敷并固定患肢,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
3、感染性關節(jié)炎細菌經傷口或血液侵襲關節(jié)腔,出現發(fā)熱伴關節(jié)局部皮溫升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉或萬古霉素,嚴重者需關節(jié)腔穿刺引流。
4、類風濕關節(jié)炎自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥,常見晨僵及對稱性關節(jié)腫脹?;A治療包括甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合生物制劑如阿達木單抗。
發(fā)作期建議抬高患肢減少負重,避免攝入動物內臟及酒精,若48小時內無緩解或出現高熱需急診排除感染。
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