邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
截癱患者腿部自動(dòng)蜷起通常是肌張力增高的表現(xiàn)。肌張力增高可能與脊髓損傷后神經(jīng)調(diào)控異常、肌肉痙攣等因素有關(guān),需結(jié)合臨床檢查進(jìn)一步評(píng)估。
脊髓損傷后,大腦對(duì)下肢肌肉的控制信號(hào)傳導(dǎo)受阻,脊髓反射弧失去高級(jí)中樞抑制,導(dǎo)致肌肉持續(xù)收縮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腿部不自主屈曲、關(guān)節(jié)僵硬、被動(dòng)拉伸時(shí)阻力增大等現(xiàn)象。長(zhǎng)期肌張力增高可能引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮、疼痛等并發(fā)癥,早期干預(yù)有助于改善功能。
部分患者因自主神經(jīng)反射異常或局部疼痛刺激,也可能出現(xiàn)短暫性腿部蜷縮,需與病理性肌張力增高鑒別。脊髓空洞癥、馬尾神經(jīng)受壓等特殊情況可能表現(xiàn)為不對(duì)稱的肌張力變化,需通過(guò)肌電圖、影像學(xué)檢查明確病因。
建議定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,通過(guò)物理治療、神經(jīng)阻滯等方式控制肌張力。保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,使用矯形器預(yù)防畸形。出現(xiàn)異常肌肉收縮時(shí)記錄發(fā)作頻率和誘因,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。注意皮膚護(hù)理避免壓瘡,均衡營(yíng)養(yǎng)攝入維持肌肉健康。
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