小兒佝僂病主要是缺乏維生素D和鈣。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，進(jìn)而引起骨骼發(fā)育異常的疾病，常見于生長發(fā)育迅速的嬰幼兒。

1、維生素D缺乏

維生素D缺乏是小兒佝僂病的核心病因。維生素D可促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收，調(diào)節(jié)骨骼礦化。嬰幼兒戶外活動不足、日照時間短、皮膚合成維生素D減少，或母乳中維生素D含量較低而未及時補(bǔ)充，均可能導(dǎo)致維生素D缺乏?；純嚎赡艹霈F(xiàn)顱骨軟化、方顱、肋骨串珠等骨骼改變。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素D3注射液，同時增加陽光照射。

2、鈣攝入不足

鈣是骨骼礦化的關(guān)鍵物質(zhì)。母乳或配方奶喂養(yǎng)不當(dāng)、輔食添加不及時、挑食偏食等均可導(dǎo)致鈣攝入不足?；純嚎赡馨殡S夜間哭鬧、多汗、出牙延遲等癥狀。建議通過乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)鈣，嚴(yán)重缺乏時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液。

3、磷代謝異常

磷與鈣共同構(gòu)成骨骼礦物質(zhì)。維生素D缺乏可繼發(fā)腸道磷吸收減少，或腎小管重吸收磷障礙，導(dǎo)致低磷血癥性佝僂病。這類患兒常表現(xiàn)為明顯的骨骼畸形和肌無力。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸鹽合劑，并監(jiān)測血磷水平。

4、遺傳因素影響

少數(shù)患兒可能存在維生素D依賴性佝僂病等遺傳性疾病，因腎臟1α-羥化酶缺陷或維生素D受體異常，導(dǎo)致維生素D代謝障礙。此類患兒需終身大劑量補(bǔ)充骨化三醇膠丸或阿法骨化醇軟膠囊等活性維生素D制劑。

5、慢性疾病繼發(fā)

肝膽疾病、慢性腹瀉、腎病綜合征等可影響維生素D吸收或活化，導(dǎo)致繼發(fā)性佝僂病?；純撼趋腊Y狀外，還伴有原發(fā)病表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病，同時補(bǔ)充維生素D和鈣劑如維D2磷酸氫鈣片。

預(yù)防小兒佝僂病需保證嬰幼兒每日維生素D攝入400-800IU，提倡母乳喂養(yǎng)并適時添加含鈣輔食。出生后盡早開始戶外活動，每日曬太陽15-30分鐘。定期進(jìn)行兒童保健檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。避免盲目補(bǔ)鈣，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整補(bǔ)充方案。注意保持膳食均衡，適當(dāng)增加富含維生素D的食物如海魚、蛋黃等。