醫(yī)生回答
孕婦D-二聚體升高通常不會(huì)直接導(dǎo)致胎兒畸形，但可能提示潛在血栓風(fēng)險(xiǎn)或妊娠并發(fā)癥。D-二聚體升高的主要原因包括妊娠期生理性改變、靜脈血栓形成、子癇前期、胎盤功能異常等。
1. 生理性改變妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，D-二聚體可生理性升高2-4倍，無(wú)須特殊干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)凝血功能即可。
2. 靜脈血栓可能與活動(dòng)減少或凝血因子異常有關(guān)，表現(xiàn)為下肢腫脹或疼痛。需通過超聲確診，低分子肝素鈣可用于抗凝治療。
3. 子癇前期與血管內(nèi)皮損傷相關(guān)，伴隨高血壓和蛋白尿。需監(jiān)測(cè)血壓，硫酸鎂可用于預(yù)防抽搐，必要時(shí)終止妊娠。
4. 胎盤異常胎盤早剝或梗死可能導(dǎo)致D-二聚體驟升，伴隨腹痛或胎動(dòng)減少。需緊急超聲評(píng)估，根據(jù)孕周選擇期待治療或分娩。
建議孕婦保持適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床，遵醫(yī)囑進(jìn)行凝血功能及胎兒超聲檢查，異常升高時(shí)需排查病理性因素。
