禚洪慶 副主任醫(yī)師
中期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展,患者生存期通常為1-5年。胃癌中期指腫瘤侵犯肌層或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但未出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,治療以手術(shù)聯(lián)合放化療為主。
中期胃癌患者接受根治性手術(shù)切除后,配合輔助化療或放療,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。手術(shù)方式包括遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等,術(shù)后常用化療方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物。腫瘤對(duì)治療敏感且無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移者,5年生存率相對(duì)較高。若患者存在脈管癌栓、低分化腺癌等高風(fēng)險(xiǎn)因素,或術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、腹膜種植等情況,生存期可能縮短至1-3年。規(guī)范治療同時(shí)需結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持,高蛋白飲食配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑有助于維持體重,避免治療中斷。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。
胃癌患者應(yīng)保持每日6-8餐的少食多餐模式,選擇魚(yú)肉、蒸蛋、嫩豆腐等易消化蛋白,避免腌制、燒烤類食物。術(shù)后需補(bǔ)充鐵劑、維生素B12預(yù)防貧血,康復(fù)期可進(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛或體重驟降時(shí)須立即就醫(yī),心理疏導(dǎo)與疼痛管理對(duì)改善生活質(zhì)量尤為重要。
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