孕婦甘膽酸偏高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。甘膽酸偏高通常由妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、飲食不當(dāng)、激素水平變化、遺傳因素、肝膽疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。增加膳食纖維攝入，選擇燕麥、糙米、西藍(lán)花等食物，有助于促進(jìn)膽汁排泄。每日飲水量保持在1500-2000毫升，可適量飲用蒲公英茶等利膽飲品。

2、適度運(yùn)動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，能改善血液循環(huán)和膽汁代謝。避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間臥床，建議每2小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和身體反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止。

3、定期監(jiān)測(cè)

每周需復(fù)查血清甘膽酸水平及肝功能指標(biāo)，通過(guò)血液檢查評(píng)估病情進(jìn)展。每日記錄胎動(dòng)情況，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需及時(shí)就醫(yī)。建議每2周進(jìn)行胎兒超聲檢查，重點(diǎn)觀察胎盤功能和羊水變化。

4、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，該藥能降低膽汁酸毒性。腺苷蛋氨酸注射液適用于中重度病例，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)靜脈給藥。部分患者可配合使用維生素K1注射液預(yù)防凝血功能障礙。

5、住院治療

當(dāng)甘膽酸水平超過(guò)40μmol/L或伴有皮膚瘙癢加重時(shí)，建議住院接受全面監(jiān)護(hù)。醫(yī)院可提供胎兒電子監(jiān)護(hù)、母體肝功支持等專業(yè)干預(yù)措施。對(duì)于孕周超過(guò)37周的重癥患者，可能需考慮提前終止妊娠。

孕婦出現(xiàn)甘膽酸偏高時(shí)，建議保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤供血，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。避免使用堿性洗浴用品，沐浴水溫不宜過(guò)高。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用中草藥或保健品。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等警示癥狀，須立即前往產(chǎn)科急診。日?？蛇m量食用蘋果、胡蘿卜等富含果膠的食物，有助于結(jié)合多余膽汁酸。