醫(yī)生回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎炎尿常規(guī)主要觀察尿蛋白、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞和管型四項(xiàng)指標(biāo)，異常結(jié)果可能提示腎小球或腎小管損傷。
1、尿蛋白：尿蛋白陽性反映腎小球?yàn)V過屏障受損，常見于腎小球腎炎或腎病綜合征，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利或黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿。
2、尿紅細(xì)胞：每高倍鏡視野超過3個(gè)紅細(xì)胞提示血尿，可能由IgA腎病、狼瘡性腎炎等引起，需結(jié)合紅細(xì)胞形態(tài)判斷來源，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢。
3、尿白細(xì)胞：白細(xì)胞增多提示尿路感染或間質(zhì)性腎炎，若伴細(xì)菌尿需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4、管型：顆粒管型或紅細(xì)胞管型出現(xiàn)說明腎實(shí)質(zhì)損傷，需完善腎功能和腎臟B超檢查評估病情進(jìn)展。
建議檢查前避免劇烈運(yùn)動和月經(jīng)期留尿，異常指標(biāo)需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能綜合判斷。
